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精液量过少是怎么回事 为什么会引起男性不育

长沙中山医院 2021-01-14

精液量过少是指男性每次排精量不足1毫升,甚至只有二三滴。在男性不育患者中,大有的人出现不育的原因就是因为精液量过少而造成的,可见,在出现因为精液量过少而不育的症状时,男性患者对于精液量过少的原因,就应去进行查找,那么,精液量过少是怎么回事?

造成精液量过少的原因如下:

1、附性腺因素

当患者因为机体神经内分泌轴系原因,特别是睾丸功能有障碍,引起雄激素分泌不足,使附睾、精囊、前列腺等附性腺器官发育不良或继发性萎缩,不能 正常分泌足够精液。当附性腺出现感染或其他病变时,特别是精囊腺和前列腺分泌的液体可占精液容量95%,一旦发生严重炎症,精液量会减少。

2、射精管梗阻

输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上都会合后的管道,称射精管。射精管长约1-2厘米,完全包埋在前列腺内,平时呈闭合状态,性高潮时出现节律性强烈收缩,促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。可因尿道狭窄、尿道憩室引起,也可能因感染水肿造成。治疗时可消除感染,必要时可手术 治疗,以解除排精受阻问题。其他原因包括精囊肿瘤或囊肿,手术致输精管道损伤。

3、逆行射精

膀胱括约肌功能紊乱,或局部神经支配失调可出现部分性逆行射精,逆行射精是指在性交达到高潮时,虽有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中,因精液不循常道外射而逆入膀胱,导致进入女性体内的精液减少或完全没有,是男性不育的原因之一。

精液量过少引起男性不育的原因:

(1)因为精液是碱性的,如果精液量过少,已无法充分中和阴道中的酸性环境,那么精子就会在这种环境中失去活力,无法上行到输卵管中去与卵子结合,从而造成不育。

(2)精液中含有果糖等营养成分,为精子的活动提供能量,如果精液量过少,那么就无法维持精子活动和新陈代谢的足够营养,使精子无法上行,导致不育。

(3)精液量过少,性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池,精子难以进入子宫颈管,导致不育。

治疗精液量过少所导致的男性不育症,可选择下列药物进行:

根据内分泌激素的检查结果给予相应的激素补充

对垂体功能低下所致的性腺功能低下者,可根据内分泌激素的检查结果,给予相应的激素补充。常用的有HCG、HMG或两者联合应用,以及十一酸睾丸素短效长效制剂等。激素治疗对性功能和第二性征常有明显改善效果,但对精液量的临床疗效并无统计学上的意义。

大部分附属性腺感染的患者,在炎症得到控制后,射精量也恢复正常。治疗药物应根据前列腺液或精液的微生物学检测后,选择药物敏感的抗生素。

抗菌药物的使用应选择容易弥散入前列腺的药物,因前列腺的特殊解剖结构,一般药物在前列腺内常达不到有效的杀菌浓度,因此抗菌药物的使用还应选择那些容易弥散入前列腺的药物,这类药物的特性一般为血浆蛋白结合的脂溶性碱性药物。

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