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谈谈前列腺的“减肥秘笈”

长沙中山医院 2022-06-17

前列腺增生症在中老年男性之中是一种常见病了,但是对于这个所谓的常见病,并不是所有人都有一个科学清晰地认识。而对于前列腺增生的治疗,很多患者也存在一些观念上的误区。下面专家将通过讲解几个典型病例,对前列腺增生的治疗情况做一些具体的分析,来帮助患者正确掌握这方面的知识。

诀窍一、睡前2小时限制饮水

经典案例:张先生,今年62岁,在体检时发现有前列腺增大。他又去医院泌尿科进一步检查。B超显示他的前列腺大小为26毫米×37毫米×40毫米,符合前列腺增大的表现。但是张先生平时没有排尿中断、尿线变细、白天排尿次数增多等现象。晚上睡眠后排尿次数稍多,约每晚2次。医生告诉他晚上睡眠前2小时不要喝水,没有给张先生其他治疗。

专家释疑:随着年龄的增大,多数男性伴有前列腺增生。很多患者都是在体检时发现有前列腺增大的。但是本人往往没有明显的排尿不舒服。这样的患者通常不需要药物或者手术治疗。如果出现晚上睡觉后排尿次数多,影响生活,可以采用在睡前2小时限制饮水,平时限制咖啡因和酒精饮料,保持环境温暖,减少静坐等方式自疗。

诀窍二、药物治疗需长期坚持

经典案例:老刘,今年65岁,近三年来晚上睡觉后排尿次数稍多,每晚平均3~4次。白天排尿间隔也较短,平均1小时左右,一直未于重视。但近一年来老刘发现自己尿线变细、尿流中断,有时候无法自然排尿,需要用力才能排出尿液。老刘觉得这样很痛苦,便来到医院泌尿科看病。B超检查发现老刘前列腺增大,大小为31毫米×37毫米×40毫米。医生给老刘药物治疗,约一周后老刘排尿畅通,尿线粗。

专家释疑:前列腺增生是一种进展性的疾病。患者刚开始时常出现排尿次数增多,随着时间的延长,逐渐出现尿线变细、尿线中断、排尿用力等现象,发展到最后就会出现无法排尿、尿液无法控制自动流出等现象。在前列腺增生的初期,如上面提到的张先生,通常不需要药物治疗,通过限制饮水等措施便可改善生活质量。但是本例中的老刘,出现排尿异常已经3年,排尿不畅严重影响了他的生活质量,应及早进行药物治疗,有些药物甚至可以让前列腺缩小,但是药物治疗需要长期坚持。

诀窍三、 微创手术治合并症

经典案例:老李,今年71岁,10年来每晚睡觉后排尿5-6次,白天排尿间隔约半小时。排尿时需要用力,尿线细、无力、中断。有时尿液无法控制自动流出。曾经有两次因为无法排尿到医院插导尿管。这次因为出现血尿来医院泌尿科看病。B超发现老李前列腺大小为43毫米×51毫米×62毫米。其他检查还发现老李有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全。 医生让老李住院后行前列腺微创手术治疗。手术后老李排尿畅通,无血尿,肾功能部分恢复。

专家提醒,前列腺增生症的肥大会造成排尿的困难,这主要会影响到患者的生活质量。但是,该疾病发展到后期,还会损害膀胱和肾脏功能,同时合并出现膀胱结石、血尿等症状。本例中的老李曾经因为无法排尿到医院插导尿管,这次门诊时又发现有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全,疾病已十分严重,必须采用手术的方式来治疗。

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