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少精症或是放射线损伤 要如何诊断出

长沙中山医院 2021-01-14

西医学认为,许多致病因素都可致精子数目减少,其机制或是精子产生发生障碍,或是精子排输不畅,而出现精子数目的减少,导致女性难以受孕,因此,在治疗前,对于少精症的发病原因,就需要大家查找清楚,那么,少精症的病因有哪些?

少精症的常见发病原因如下:

第一,特发性精子减少促性腺激素缺乏,睾丸酮分泌不足,性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精、支持细胞Sertoli cells提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,由于长期反馈作用驱使,下丘脑促性腺激素GnRH的减少,导致暂时性精子减少或消失。

第二,放射线损伤。放射线照射,对幼稚细胞,包括生精上皮最为敏感,可使精子细胞分裂迟滞或停止,甚或造成不可逆性破坏。

第三,药物影响。直接或间接影响精子生成的药物较多,如呋哺坦啶、磺胺类药物、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱。

第四,免疫抑制,正常细胞基底膜、管壁和(或)Sertoli细胞形成的睾丸--血管屏障遭到破坏,使曲细精管生精细胞不再免受血液中抗体影响的保护。特发性精子减少症病人,有免疫功能的改变,可能发生于T抑制细胞功能的异常,使病因复杂化。

少精症一般常见的病发因素就是以上的四种,下面了解下少精症的诊断检查方法:

1、禁欲3~7天,精液常规分析3次以上,精子密度低于2000万而查不出任何病因者,可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l× 10/mL时,可诊断为严重少精子症。

2、通过询问病史,体格检查及其他实验室辅助检查 (遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症。

3、根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。

4、根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

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